Симптомы хронического тубулоинтерстициального нефрита

Клиническая картина и диагноз

Некоторые клинические признаки обычны для всех форм хронического ТИН. Как правило, субъективные симптомы прогрессирующей почечной болезни отсутствуют. На ранних стадиях отеков обычно нет, протеинурия минимальна, гематурия бывает редко, а артериальное давление нормально или лишь слегка повышено. Тяжелая протеинурия или выраженная гематурия позволяют предположить осложняющую гломерулярную болезнь.

Возможны объективные симптомы канальцевой дисфункции, подобные описанным выше для острого ТИН. У больных с хроническим ТИН, связанным с оксалозом, гиперкальциемией или саркоидозом, может также иметь место почечнокаменная болезнь.

Эндемическая балканская нефропатия

Для некоторых районов Балкан эндемична хроническая нефропатия с гистологическими признаками ТИН. Причина не известна; предполагается воздействие вирусного или экзогенного грибкового токсина. Болезнь не семейная и не сопровождается никакими дефектами слуха или зрения. Начало никогда не бывает острым, болезнь развивается исподволь в возрастном диапазоне между 30 и 60 годами. Она редко бывает у молодых, и те, кто покидает эндемические области в молодости, не заболевают.

Болезнь обнаруживается при обычном исследовании по наличию протеинурии или симптомов хронической почечной недостаточности. Специфические клинические особенности: отсутствие отеков, редкость развития гипертензии, тяжелая анемия. Состояние медленно ухудшается, и спустя 10-20 лет после первых объективных симптомов заболевание достигает конечной стадии. У 30-40% больных обнаруживаются злокачественные опухоли мочевой системы.

Ред. Н. Алипов

"Симптомы хронического тубулоинтерстициального нефрита" - статья из раздела Урология

Читайте также в этом разделе:

• Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
• Вся информация по этому вопросу