Лечение доброкачественной аденомы простаты

Лечение доброкачественной аденомы простаты зависит от степени стеноза выходного отдела мочевого пузыря. Если на фоне стеноза развивается мочевая инфекция и азотемия, то вначале нужно проводить медикаментозное лечение, направленное на стабилизацию почечной функции (с отменой антихолинергических и симпатомиметических препаратов) и на ликвидацию инфекции.

При далеко зашедшем стенозе выхода из мочевого пузыря, возможно, потребуется дренаж с помощью катетера (уретрального или надлобкового).

При хроническом стенозе с дилатацией пузыря декомпрессию рекомендуется осуществлять медленно, и может проявиться постобтурационный диурез. У некоторых больных мочеиспускание улучшается под действием альфа-адреноблокаторов. Сейчас проводятся клинические испытания ингибитора 5-альфа-редуктазы финастерида, с помощью которого, вероятно, иногда можно будет уменьшать размеры предстательной железы, облегчая таким образом мочеиспускание.

Хирургическое лечение доброкачественной аденомы простаты

Радикальным лечением доброкачественной аденомы простаты является операция. Предпочитаемый хирургический метод - трансуретральная резекция простаты: на нее охотнее соглашаются больные, так как не требуется никакого разреза, а частота осложнений и смертность невысоки.

При больших размерах простаты аденому можно удалять путем открытой операции с использованием надлобкового или позадилобкового доступа; при этом производится энуклеация аденоматозной ткани из хирургической капсулы.

При всех хирургических методах после операции требуется катетерный дренаж в течение нескольких дней.

Прогноз хирургического лечения доброкачественной аденомы простаты очень хороший, и у больного обычно сохраняется дооперационный уровень сексуальной потенции (обычно с ретроградной эякуляцией).

В настоящее время проводится баллонная дилатация предстательной части уретры у некоторых больных.

Ред. Н. Алипов

"Лечение доброкачественной аденомы простаты" - статья из раздела Урология

Читайте также в этом разделе:

• Диагностика доброкачественной гиперплазии простаты
• Стеноз мочеиспускательного канала
• Вся информация по этому вопросу