Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Урология Угроза жизни при раке мочевого пузыря

Угроза жизни при раке мочевого пузыря

Термином рак мочевого пузыря обычно обозначают злокачественное новообразование из клеток переходного эпителия. На его долю приходится более 90% злокачественных эпителиальных опухолей мочевых путей; около 5% представлены плоскоклеточным раком и 2-3% - аденокарциномой. Ежегодно в США выявляют 54000 больных раком мочевого пузыря; мужчины болеют в 3-4 раза чаще женщин. У 75% больных обнаруживают поверхностные опухоли (см. раздел "Патологическая анатомия и прогноз"), обычно поддающиеся консервативному лечению. После лечения 75% поверхностных опухолей рецидивируют, но переходят к инвазивному росту или угрожают жизни лишь 10- 15% из них. Остальные 25% случаев приходятся на инвазивные опухоли, которые протекают очень тяжело; единственный шанс на излечение для таких больных - своевременная радикальная операция.

Эпидемиология

В 1895 г. Рен описал несколько случаев рака мочевого пузыря у рабочих, имевших дело с анилиновыми красителями, и предположил, что эти вещества обладают канцерогенным действием. Дальнейшие исследования подтвердили связь между ароматическими аминами и их производными и риском рака мочевых путей (например, у работников резиновой промышленности, у парикмахеров). Для снижения этого риска разработаны правила техники безопасности.

Пожалуй, основной и лучше всего изученный фактор риска рака мочевого пузыря - это курение. Курильщики болеют раком мочевого пузыря в 3-4 раза чаще, чем некурящие; степень риска зависит от того, сколько сигарет больной выкуривает за день и как глубоко он затягивается. К сожалению, далеко не все знают о связи рака мочевого пузыря с курением, так что нужно просвещать население по этому вопросу.

Высказывались предположения о канцерогенном действии кофе, триптофана (его используют как пищевую добавку) и заменителей сахара, однако доказать их пока не удалось. Возможно, фактором риска служат инфекции мочевых путей, вызванные бактериями, которые способны образовывать канцерогены из содержащихся в моче метаболитов.

Роль наследственности в развитии рака мочевого пузыря пока изучена мало. Недавние работы выявили связь отдельных мутаций с некоторыми типами опухоли, но эти сведения не позволяют судить о наследственной предрасположенности к раку мочевого пузыря. В то же время накапливается все больше данных о том, что переходный эпителий у разных людей отличается по набору ферментов, участвующих в детоксикации или активации канцерогенов; это может влиять на риск рака мочевого пузыря. Связь этих ферментов с отдельными типами рака мочевого пузыря не известна.

Проф. Д. Нобель

"Угроза жизни при раке мочевого пузыря" - статья из раздела Урология

Дополнительная информация: