Какие обследования проводит врач при заболеваниях яичка и мошонки

Физикальное исследования

Мошонка разделена на две камеры, в каждой из которых находится яичко, придаток яичка и начало семенного канатика. Стенка мошонки состоит из кожи, мясистой оболочки и нескольких фасциальных слоев.

Осмотр лучше всего проводить в теплой комнате, в положении больного стоя. Руки врача тоже должны быть теплыми, так как под действием холода сокращаются мышца, поднимающая яичко, и мясистая оболочка; при этом яичко смещается в сторону поверхностного пахового кольца. Левое яичко обычно расположено немного ниже правого; если с одной стороны яичко отсутствует, соответствующая половина мошонки недоразвита. При пальпации определяют размер, консистенцию и другие особенности яичек, их придатков и семенных канатиков. Придаток яичка пальпируется вдоль заднебокового края яичка, а семенной канатик - в верхней части мошонки.

Если в мошонке найдено объемное образование, его пальпируют особенно тщательно.

Вопросы, на которые необходимо ответить, осматривая мошонку:

1. Имеется ли в мошонке жидкостное или солидное образование?
2. Болезненно ли оно?
3. Есть ли изменения в паховой области?
4. Где располагается образование?

• В яичке или семенном канатике
• В придатке яичка
• Окружает яичко со всех сторон, кроме задней (гидроцеле)
• В верхней части мошонки или паховой области (сперматоцеле, пахово-мошоночная грыжа)

По возможности определяют, откуда исходит образование, оценивают его консистенцию, проверяют, изменяется ли оно при натуживании или во время пробы Вальсальвы. Почти все жидкостные образования (например, гидроцеле) пропускают свет при диафаноскопии.

Основные признаки объемных образований мошонки

Перекрут яичка:

• Возраст - до 20-25 лет
• Начало - острое
• Боль - сильная
• Анализ мочи - нормальный
• Кремастерный рефлекс - отсутствует
• Лечение - ревизия яичка, орхипексия или орхиэктомия

Эпидидимит:

• Возраст - любой
• Начало - постепенное
• Боль - разной выраженности
• Анализ мочи - лейкоцитурия, бактериурия
• Кремастерный рефлекс - сохранен
• Лечение - антибактериальная терапия

Опухоль яичка:

• Возраст - 15-35 лет
• Начало - постепенное
• Боль - слабая или отсутствует
• Анализ мочи - нормальный
• Кремастерный рефлекс - сохранен
• Лечение - орхифуникулэктомия

Перекрут привеска яичка или привеска придатка яичка:

• Возраст - препубертатный период
• Начало - подострое
• Боль - разной выраженности
• Анализ мочи - нормальный
• Кремастерный рефлекс - сохранен
• Лечение - постельный режим, операция

Проф. Д. Нобель

"Какие обследования проводит врач при заболеваниях яичка и мошонки" - статья из раздела Урология

Дополнительная информация:

• Заболевания яичек и мошонки
• Причины увеличения мошонки
• Вся информация по этому вопросу