Первичная лимфома ЦНС у больных СПИДом

Первичная лимфома ЦНС – вторая по частоте причина объемных образований ЦНС у больных СПИДом. Она обычно возникает при падении числа лимфоцитов CD4 ниже 50 в мкл. Это В-клеточная лимфома высокой степени злокачественности. У половины больных очаговая неврологическая симптоматика отсутствует, а рентгенологическая картина неотличима от таковой при токсоплазмозе. Для первичной лимфомы ЦНС характерны - одиночный очаг, выявленный при МРТ, и центральная локализация в мозолистом теле.

К сожалению, полностью полагаться на них нельзя: почти у 40% ВИЧ-инфицированных эта опухоль первично-множественная.

Диагноз первичной лимфомы ЦНС обычно ставят больным, не имеющим антител к Toxoplasma gondii, в случае обнаружения при МРТ нетипичной для токсоплазмоза картины или неэффективности эмпирической антимикробной терапии. Подтвердить диагноз может только биопсия головного мозга. Применяют облучение головы в сочетании с химиотерапией или без нее, при отеке мозга или повышенном ВЧД назначают глюкокортикоиды. Частота ремиссий невысока, половина больных живет не дольше 6 мес.

Проф. Д. Нобель

"Первичная лимфома ЦНС у больных СПИДом" - статья из раздела Венерология

Дополнительная информация:

• Лечение токсоплазмоза у больных СПИДом (ВИЧ)
• Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия при СПИДе
• Вся информация по этому вопросу