Вирус простого герпеса: жжение, пузырьки, боль половых органов

Вирус простого герпеса проникает в эпителиальные клетки кожи и слизистых и размножается в них, вызывая образование характерных тонкостенных везикул на гиперемированном основании. Инкубационный период при первичном герпесе половых органов, как правило, составляет 3-5 сут., но может колебаться от 2 до 7 сут.

Сначала в области пораженного участка возникает жжение, затем появляются группы везикул. При вскрытии везикул образуются множественные поверхностные болезненные эрозии, которые могут сливаться в одну или несколько больших язв. У мужчин высыпания чаще всего локализуются на крайней плоти, а также на головке и теле полового члена; у женщин обычно поражаются большие и малые половые губы и уздечка половых губ.

Вирус простого герпеса обнаруживают в мазках с шейки матки у 90% женщин с первичным герпесом половых органов, даже если на шейке матки никаких изменений нет. Поражение перианальной области, сопровождающееся сильной болью при дефекации, встречается у пассивных гомосексуалистов.

Основной симптом первичного герпеса - боль. Кроме того, часто отмечаются увеличение и болезненность паховых лимфоузлов, болезненное мочеиспускание и нарушение общего состояния (недомогание, лихорадка, головная боль).

Осложнения включают высыпания экстрагенитальной локализации (наблюдаются у 20% больных) и серозный менингит. Иногда вирус простого герпеса вызывает крестцовую радикулопатию, приводящую к запору, задержке мочи и анестезии промежности.

В отсутствие бактериальной суперинфекции поражения кожи обычно заживают самостоятельно через 1-3 нед. Однако на фоне ВИЧ-инфекции заболевание нередко протекает тяжело и приобретает затяжной характер.

Рецидивы отличаются от первичного герпеса менее болезненными и менее обильными высыпаниями, которые разрешаются через 6-10 сут. Перед появлением сыпи в пораженном участке обычно ощущаются зуд, жжение, покалывание. Изъязвления при рецидивах герпеса, как правило, слабо выражены, а общее состояние нарушается мало или не меняется.

Выделение вируса простого герпеса в окружающую среду происходит даже в отсутствие высыпаний, поэтому носители могут служить источником инфекции. Кроме того, возможно распространение вируса из половых органов в другие области (или наоборот) в результате аутоинокуляции, о чем нужно предупредить больного.

Проф. Д. Нобель

"Вирус простого герпеса: жжение, пузырьки, боль половых органов" - статья из раздела Венерология

Дополнительная информация:

• Герпес половых органов
• Диагностика простого герпеса
• Вся информация по этому вопросу