 |
Аллергия при гиперчувствительности к лекарственным препаратам
В этом разделе описаны реакции гиперчувствительности, возникающие после перорального или парентерального введения лекарственных препаратов.
Прежде чем связать конкретную реакцию с употреблением лекарства, не следует забывать, что даже абсолютно индифферентные вещества (плацебо) могут быть причиной нежелательных эффектов. Лица, принимавшие плацебо в ходе контролируемого по двойному слепому методу исследования, иногда жаловались на тошноту, тахикардию, избыточное потоотделение, эпигастральные боли с поносами, сухость во рту, головные боли, быструю утомляемость, сонливость и даже кожную сыпь. Тем не менее, истинные реакции на лекарственные препараты представляют серьезную медицинскую проблему. Следует знать имеющиеся в литературе данные о наиболее вероятных побочных действиях каждого применяемого лекарственного средства.
Передозировка
При передозировке лекарств наблюдаемые токсические эффекты прямо коррелируют с общим количеством препарата, попавшим в организм; при достаточно большой дозе они могут проявляться у каждого больного.
Абсолютная передозировка бывает результатом ошибок в величине или частоте приема назначенных доз.
Относительная передозировка возможна у больных с нарушением обмена или экскреции лекарства вследствие патологии печени или почек.
Токсическая реакция
В случае непереносимости препарата неблагоприятная реакция развивается при первом же его приеме. Это может быть токсическая реакция, обычно ожидаемая при назначении высоких доз, либо усиление обычно наблюдаемого слабого побочного эффекта (например, седативного действия антигистаминных препаратов).
Идиосинкразия
Идиосинкразия - состояние, при котором неблагоприятная реакция на первое введение препарата проявляется в фармакологически неожиданной и извращенной форме. Все чаще идентифицируются реакции, связанные с наследственным дефицитом ферментов (например, гемолитическая анемия у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы при лечении определенными лекарствами; остановка дыхания, вызванная сукцинилхолином; периферическая невропатия в результате приема изониазида).
Отличие от аллергии
В большинстве случаев лекарственная интоксикация и идиосинкразия явно отличаются от аллергических реакций, и их трудно спутать. Однако есть ряд исключений. Интоксикации или идиосинкразии, обусловленные препаратами, непосредственно вызывающими освобождение гистамина (например, рентгеноконтрастными средствами, опиатами, пентамидином, полимиксином В), могут проявляться в виде крапивницы или даже анафилактоидных реакций. Гемолитическая анемия может иметь аллергическую природу (например, в результате применения пенициллина, стибофена) или возникать вследствие дефицита гликозо-6-фосфатдегидрогеназы. Лекарственная лихорадка может иметь аллергический, токсический (например, реакция на амфетамин, транилшшромин) или даже фармакологический (реакция на этиохоланолон) патогенез.
Ред. Н. Алипов
"Аллергия при гиперчувствительности к лекарственным препаратам" - статья из раздела Аллергические заболевания
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |