Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Кардиология Лечение гипертонии (гипертензии)

Лечение гипертонии (гипертензии)

Средств, излечивающих первичную гипертензию, не существует, однако соответствующая терапия может изменить ее течение. Подсчитано, что в США получают адекватное лечение по меньшей мере 35% из 58 млн. больных. Около 20% больных вообще не знают о том, что они страдают гипертензией.

Немедикаментозная терапия

Покой, дополнительный отдых, увеличение продолжительности отпуска, призывы не волноваться и нерешительные попытки больного похудеть и ограничить потребление натрия не могут заменить эффективную антигипертензивную терапию. Больные неосложненной гипертензией не нуждаются в ограничении активности до тех пор, пока удается регулировать их АД. Введение ограничений в диету показано при сахарном диабете, ожирении и аномалиях липидного состава крови. При легкой гипертензии снижение массы тела до идеального уровня, умеренное ограничение натрия в пище (менее 2 г Na в день) и сокращение потребления алкоголя до дозы менее 30 г этилового спирта в день могут снять необходимость в медикаментозной терапии. Следует рекомендовать разумные физические нагрузки. Надо также попытаться убедить больного бросить курить.

Сердечная недостаточность, клинические проявления коронаросклероза, нарушения мозгового кровообращения и почечная недостаточность подлежат обычному лечению и не служат противопоказаниями к обоснованной антигипертензивной терапии. При беременности гипертензия увеличивает как риск для матери, так и внутриутробную смертность. Тщательное наблюдение в пренатальный период уменьшает смертность и матери и плода; хотя не доказано, что лечение гипертензии способно предупреждать эклампсию, но частота других осложнений у беременных может снижаться. Лучшее лечение преэклампсии - прерывание беременности.

Антигипертензивная медикаментозная терапия

Не все специалисты согласны с тем, что больным со средними показателями диастолического АД > 90 мм рт.ст. следует назначать антигипертензивные препараты, если немедикаментозные средства не привели к нормализации АД. Однако многие полагают, что медикаментозное лечение легкой гипертензии приносит несомненную пользу. При наличии или угрозе осложнений, а также в тех случаях, когда диастолическое АД >95 мм рт.ст., нельзя откладывать медикаментозное лечение, ожидая проблематичных результатов диетотерапии.

В любом случае назначение лечения должно назначаться после тщательного обследования и сопровождаться контролем и подбором препаратов.

Ред. Н. Алипов

"Лечение гипертонии (гипертензии)" - статья из раздела Кардиология

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020