Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Кардиология Мерцательная аритмия и синдром Вольфа-Паркинсона

Мерцательная аритмия и синдром Вольфа-Паркинсона

Мерцательная аритмия (МА) на фоне антеградного проведения возбуждения по дополнительному пути потенциально опасна, поскольку обходится АВ узел, в нормальных условиях ограничивающий частоту проходящих через него импульсов, и резкое учащение сокращений желудочков может привести к их фибрилляции. Это состояние должно рассматриваться как критическое, требующее неотложной помощи.

Методом выбора в этих случаях является кардиоверсия. Медикаментозную терапию следует использовать с осторожностью из-за возможности учащения ритма желудочков. Механизм этого учащения может состоять в том, что лекарственные средства, блокирующие проведение по АВ узлу, 1) "форсируют" проведение по дополнительному пути, 2) ослабляют скрытое ретроградное проведение возбуждения в дополнительный проводящий путь и 3) тем самым еще более усиливают или создают возможность проведения по дополнительному пути. Поэтому при лечении МА, осложняющей синдром WPW, верапамил и другие антагонисты кальция противопоказаны.

Наиболее эффективно внутривенное введение препаратов класса 1с и прокаинамида, однако за счет отрицательного инотропного действия они способны провоцировать или усиливать гипотензию.

Ред. Н. Алипов

"Мерцательная аритмия и синдром Вольфа-Паркинсона" - статья из раздела Кардиология

Читайте также в этом разделе: