 |
Недостаточность трехстворчатого клапана, причины заболевания
(Трикуспидальная недостаточность, трикуспидальная регургитация)
Недостаточность трехстворчатого клапана - ретроградный ток крови из правого желудочка в правое предсердие, обусловленный неполным смыканием створок трехстворчатого клапана.
Причины заболевания
Недостаточность трехстворчатого клапана обычно развивается при сочетании расширения ПЖ и высокого давления в нем вследствие тяжелой легочной гипертензии или из-за препятствия в его выносящем тракте. Изолированная дилатация ПЖ (например, при обширных дефектах межжелудочковой перегородки) или только повышение давления (например, при выраженном стенозе легочной артерии) не ведет к развитию трикуспидальной недостаточности. Довольно редкой ее причиной бывает бактериальный эндокардит (преимущественно у наркоманов, практикующих внутривенные инъекции) или дисфункция папиллярных мышц при инфаркте ПЖ (органическая трикуспидальная недостаточность).
Иногда трикуспидальная недостаточность носит первичный характер, например при расщеплении створки клапана вследствие дефектов эндокарда, при тупой травме, а также при аномалии Эбштейна (смещение вниз, в полость ПЖ, деформированной створки трехстворчатого клапана) и карциноидном поражении, при котором клапан может быть фиксирован в полуоткрытом состоянии. Еще реже трикуспидальную недостаточность вызывает миксоматозная дегенерация, ведущая к развитию пролапса, обычно в сочетании с пролапсом митрального клапана.
Средняя по тяжести или тяжелая трикуспидальная недостаточность часто возникает после успешной митральной вальвулотомии у больных с митральным стенозом, у которых до операции трикуспидальная регургитация отсутствовала или была незначительной. Вероятно, в этих случаях усиленный кровоток выявляет латентную трикуспидальную недостаточность.
Ред. Н. Алипов
"Недостаточность трехстворчатого клапана, причины заболевания" - статья из раздела Кардиология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |