 |
Аневризмы периферических артерий
Аневризмы периферических артерий могут развиться в любой из ветвей аорты, обычно вследствие атеросклероза. Реже причиной бывают травма, артериит или инфекции (микотическая аневризма).
Среди аневризм периферических артерий чаще всего встречаются аневризмы подколенных артерий, в 70% случаев билатеральные. Аневризмы в этой области, особенно билатеральные, во многих случаях сочетаются с аневризмой брюшной аорты.
Хотя аневризмы подколенной артерии разрываются редко, они могут служить очагом внезапной тромботической окклюзии, ведущей к ишемическому поражению ноги. Обычно аневризму подколенной артерии удается выявить при физикальном исследовании; диагноз подтверждают данными УЗИ и КТ. Чтобы уточнить диагноз и оценить состояние кровообращения дистальнее аневризмы, показана артериография. Рекомендуется иссечение аневризмы с заменой иссеченного участка протезом.
Аневризмы подвздошных и бедренных артерий встречаются реже; при их обнаружении тоже требуются иссечение и восстановительная операция.
Аневризмы артерий верхних конечностей редки.
Аневризмы подключичной артерии иногда сочетаются с шейными ребрами и могут уменьшаться в размерах после удаления шейного ребра, хотя в некоторых случаях необходима предварительная резекция аневризмы.
Аневризмы артерий внутренних органов тоже встречаются нечасто. Наиболее распространено поражение селезеночной артерии, реже бывают поражены печеночная и верхняя брыжеечная артерии. Аневризмы висцеральных артерий обычно остаются нераспознанными, пока не происходит их разрыв, хотя в отдельных случаях, если стенки аневризмы обызвествлены, ее удается выявить рентгенологически, при КТ или ангиографии брыжеечных артерий. При аневризмах, вызывающих клинические проявления, несомненно показаны восстановительные операции, тогда как решение о целесообразности таких операций при бессимптомных аневризмах зависит от возраста больного, операционного риска, а также от величины и локализации аневризмы.
Ред. Н. Алипов
"Аневризмы периферических артерий" - статья из раздела Кардиология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |