 |
Виды и диагноз бородавок
Дифференциальный диагноз
Вирусы, вызывающие бородавки, содержат кольцевую двухцепочечную ДНК длиной примерно 8000 пар основании. Если при перекрестной гибридизации гомология меньше 50%, допускается выделение вируса в самостоятельный тип; более 50% - в подтип. Каждый тип, которому присваивается номер, характеризуется, как правило, определенной клинической спецификой поражений. Хотя ДНК разных вирусных типов различаются, большинство папиллом, в том числе у крупного рогатого скота, имеют общий белковый антиген; это демонстрируется гистологически на фиксированных тканевых препаратах с помощью теста, дающего положительные результаты при папилломах всех типов и очень полезного для диагностики. Однако папилломы, претерпевшие злокачественное перерождение, уже не дают положительной цветной реакций и электронная микроскопия не выявляет вирионы. В таких случаях онкогенная папилломная ДНК может быть обнаружена в опухолях с помощью современных методов молекулярной гибридизации. ДНК-типирование проводится в настоящее время только в специальных научно-исследовательских лабораториях; оно важно для прогноза в случае генитальных бородавок.
Простые (обыкновенные) бородавки (verrucae vulgaris), распространенные очень широко, являются доброкачественными. Это небольшие (2-10 мм в диаметре), плотные опухоли с четкими границами, неровной поверхностью, округлой или неправильной формы, светло-серого, желтого, бурого или серовато-черного цвета. Чаще всего они появляются в местах, подверженных травматизации (например, на пальцах, локтях, коленях, волосистой части головы), но могут быть и в других участках тела. Околоногтевые бородавки возникают обычно вокруг ногтевой пластинки.
Подошвенные бородавки (verrucae plantarum), обычно образующиеся на подошвах ног, уплощаются под давлением и окружены ороговевшим эпителием. Они могут быть весьма болезненными; от мозолей и натоптышей их можно отличить по крошечным, как от укоЛа булавкой, капелькам крови, которые выступают, если срезать верхушку бородавки.
Мозаичные бородавки представляют собой бляшки из множества мелких, тесно расположенных подошвенных бородавок.
Нитевидные бородавки - небольшие длинные и узкие выросты - образуются обычно на веках, на лице, шее, губах.
Плоские бородавки - гладкие плоские желтовато-бурые узелки - встречаются обычно на лице и вдоль следов от расчесов (в результате аутоинокуляции), чаще у детей и в молодом возрасте.
Бородавки необычной формы, например сидящие на ножке или напоминающие цветную капусту, наиболее часто возникают на голове и шее, особенно на волосистой части и в области бороды.
Остроконечные бородавки (кондиломы) рассматриваются отдельно.
Ред. Н. Алипов
"Виды и диагноз бородавок" - статья из раздела Дерматология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |