 |
Методы лечения бородавок различного вида
Лечение зависит от локализации, типа, распространенности и продолжительности существования бородавок, возраста больного, состояния его иммунной системы и желания ликвидировать бородавки.
Простые бородавки в большинстве случаев спонтанно исчезают в пределах 2 лет или их удается ликвидировать путем ежедневного смазывания (производимого после легкого поскабливания самим больным или кем-нибудь из его близких) эластическим коллодием, содержащим 17% салициловой кислоты и 17% молочной кислоты. Бородавку можно также заморозить, воздействуя на нее в течение 15-30 с жидким азотом (следует избегать попадания азота на окружающую кожу); эту процедуру должен проводить врач. Нередко бывает достаточно однократной криотерапии; при необходимости ее повторяют через 2-3 нед. Фулыурация с последующим выскабливанием показана при единичных или немногочисленных бородавках, но после этого могут остаться рубцы. Рецидивы или появление новых бородавок поблизости от прежних поражений наблюдаются примерно в 35% случаев в течение года после любого лечения, так что методов, связанных с рубцеванием, следует по возможности избегать.
При подошвенных бородавках может потребоваться более интенсивная мацерация, для чего на несколько дней накладывается пластырь, содержащий 40% салициловой кислоты. Пока бородавка еще влажная и мягкая, врач удаляет свободную часть, а затем ликвидирует остальное путем замораживания или прижигания едкими веществами (например, 30-70% раствором трихлоруксусной кислоты).
При простых бородавках, включая околоногтевые, также используют 0,7% кантаридин в эластическом коллодии. Врач при помощи аппликатора с тонким концом наносит препарат на бородавку, не затрагивая нормальную кожу, 2-3 раза (подсушивая) и спустя 5-10 мин заклеивает ее лейкопластырем на 7 ч. В случае необходимости всю процедуру можно повторить через 1-2 нед. (Не следует давать больным на руки кантаридин для применения в домашних условиях.) Один из недостатков этого лечения состоит в том, что вокруг удаленной бородавки могут появляться новые.
Во многих случаях эффективны другие деструктивные методы лечения (СО2-лазер, различные кислоты). Длинные единичные нитевидные бородавки иногда достаточно просто отсечь.
Рентгенотерапия при бородавках не применяется, поскольку она потенциально способна усилить их распространение. Больным с бородавчатой эпидермодисплазией или ослабленной иммунной системой следует избегать воздействия ультрафиолета ввиду возможного канцерогенного действия.
Плоские бородавки нередко вылечиваются путем ежедневной обработки третионином (ретиноевой кислотой 0,05%), как при угрях. Если вызываемое этим шелушение недостаточно для удаления бородавки, то применяют другие кератолитические препараты (например, бензоил пероксид 5%) или крем с 5% салициловой кислоты, чередуя их с третионином. Бородавки могут исчезнуть спонтанно в результате неспровоцированного их воспаления.
Существует ряд новых методов, однако отдаленные результаты и возможный риск пока недостаточно хорошо изучены. В их числе - инъекция небольших количеств 0,1% раствора блеомицина (разводят физиологическим раствором) непосредственно в бородавку; часто достигается некроз и исчезновение даже стойких подошвенных бородавок. Однако этим методом при всей его популярности и эффективности следует пользоваться с осторожностью, так как сообщалось о последовавшей за его применением склеродермии пальцев.
Очень крупные бородавки, даже при ранее не поддававшейся лечению бородавчатой эпидермодисплазии, удается подавить или устранить, принимая внутрь изотретиноин или этретинат; применяя эти препараты, врач должен быть знаком с их возможными побочными эффектами, особенно с аномалиями развития плода при лечении беременных.
Введение интерферона, особенно альфа-интерферона непосредственно в поражение (3 раза в неделю в течение 3-5 нед) или внутримышечно, также уничтожает трудно излечимые кожные и генитальные бородавки.
Ред. Н. Алипов
"Методы лечения бородавок различного вида" - статья из раздела Дерматология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |