 |
Диагностика карциноидного синдрома
Диагноз
Гормональноактивные карциноидные опухоли можно заподозрить при наличии перечисленных выше симптомов; диагноз подтверждается повышенной экскрецией с мочой метаболита серотонина - 5-гидроксииндолуксусной кислоты. Колориметрическое определение последней проводят через 3 сут после исключения из диеты больного содержащих серотонин пищевых продуктов (таких, как бананы, помидоры, сливы, авокадо, ананасы, баклажаны и грецкие орехи), чтобы избежать получения ложноположительных результатов. Определению 5-гидроксииндолуксусной кислоты мешают также некоторые лекарственные вещества, в том числе гуаифенезин, метокарбамол и фенотиазины. На третьи сутки собирают суточную мочу для анализа. Экскреция 5-гидроксииндолуксусной кислоты в норме не достигает 10 мг/сут, у больных же с карциноидным синдромом она обычно превышает 50 мг/сут.
Для индукции приливов применялись провокационные тесты с глюконатом кальция, катехоламинами, пентагастрином или алкоголем. В некоторых случаях эти тесты помогают установлению диагноза, но их нужно проводить с осторожностью.
Для выяснения локализации опухоли могут потребоваться обширные исследования, включая лапаротомию. Метастазы иногда обнаруживаются при сканировании печени. Упомянутые выше более редкие опухоли исключают с помощью соответствующих исследований.
Ред. Н. Алипов
"Диагностика карциноидного синдрома" - статья из раздела Эндокринология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |