Боли в груди или спине при болезнях пищевода

Боли в груди или спине, представляющие второй основной комплекс симптомов болезней пищевода, подразделяются на изжогу, боль во время глотания и спонтанную боль, связанную с нарушениями моторной функции пищевода.

Изжога - жгучая загрудинная боль, которая возникает в груди и может иррадиировать в шею, горло и даже в лицо, вызывается закислением полости пищевода при гастроэзофагальном рефлюксе. Обычно это случается после приема пищи или в лежачем положении. Изжога может сопровождаться ре-гургитацией содержимого желудка в рот и последующей гиперсаливацией.

Гиперсаливация может быть связана со стимуляцией блуждающего нерва при раздражении кислотой нижнего отдела пищевода, пораженного воспалительным процессом.

Боль при глотании (одинофагия) может сочетаться или не сочетаться с дисфагией и быть обусловлена: деструкцией слизистой (например, при эзофагите из-за гастроэзофагального рефлюкса) или ее химическим поражением; бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией; новообразованиями; нарушениями моторной функции пищевода (например, ахалазией и диффузным эзофагоспазмом). Больной может жаловаться на ощущение жжения или стеснения за грудиной, появляющееся обычно при приеме очень горячей или очень холодной пищи либо жидкости. Сильная давящая боль в груди, возникающая при проглатывании горячих или холодных напитков, в сочетании с дисфагией характерна для нарушений моторной функции пищевода.

Спонтанную боль, связанную с нарушением моторной функции пищевода, трудно характеризовать в отрыве от других пищеводных симптомов и загрудинной сердечной боли. Спонтанная боль в груди при нарушении моторики пищевода может быть сильной и во всех отношениях имитировать стенокардию. Утверждать, что загрудинная боль связана с пищеводом, нельзя до тех пор, пока во время приступа типичных для больного болей не будут манометрически зарегистрированы нарушения моторной функции пищевода. Диагностическим критерием пищеводного происхождения загрудинной боли может служить наличие дисфагии.

Ред. Н. Алипов

"Боли в груди или спине при болезнях пищевода" - статья из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе:

• Дисфагия - симптом при болезнях пищевода
• Методы исследования при болезнях пищевода
• Вся информация по этому вопросу