Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Гастроэнтерология Гастрит после удаления части желудка

Гастрит после удаления части желудка

За исключением случаев гастриномы, вскоре после частичной или субтотальной гастрэктомии (удаления части желудка) всегда выявляется атрофический гастрит и часто развивается метаплазия оставшейся части фундальной слизистой. Степень и распространенность гастрита наибольшие в области стомы.

Возможны несколько причин развития гастрита после удаления части желудка.

  1. Потеря трофического влияния блуждающих нервов из-за ваготомии.
  2. Повреждающее действие желчи на слизистую желудка. Билиарный рефлюкс (желчная рвота) представляет механическую проблему, но операция с целью отвода желчи от желудка часто оказывается неэффективной; консервативное лечение также безуспешно.
  3. Утрата антрального гастрина (гастротрофического гормона) и в результате потеря париетальных и вырабатывающих пепсиноген клеток. Поэтому при гастриноме после частичной гастрэктомии не бывает атрофического гастрита, несмотря на наличие и кислоты, и желчи.

Эндоскопические и гистологические проявления не всегда совпадают, и симптомы, как правило, не коррелируют с наличием или степенью гастрита.

Постгастрэктомический гастрит обычно прогрессирует до выраженной атрофии и в итоге развивается ахлоргидрия. Может нарушаться выработка внутреннего фактора Касла, и тогда бывает недостаточность витамина В12 (чрезмерный рост микрофлоры в области окончаний может способствовать недостаточности В12).

Ред. Н. Алипов

"Гастрит после удаления части желудка" - статья из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе: