Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Гастроэнтерология Причины недостаточности витамина D (рахита и остеомаляции)

Причины недостаточности витамина D (рахита и остеомаляции)

Этиология

Этиологическая классификация рахита и остеомаляции важна для понимания проявлений заболевания и для лечения. Ряд заболеваний сопровождается нарушением всасывания витамина D или образования его активных метаболитов. В таких случаях на описываемые ниже признаки дефицита витамина D накладываются проявления основного заболевания. При недостаточности метаболитов витамина D возникают витамин D-резистентные состояния, которые в той или иной степени (но зачастую с нежелательными побочными эффектами) удается преодолеть массивными дозами витамина D. В настоящее время некоторые из таких состояний гораздо эффективнее лечатся очень небольшими дозами самих метаболитов или их синтетических аналогов.

Патологическая анатомия

У детей нарушается кальцификация растущих костей и развивается гипертрофия эпифизарных хрящей. Прекращается отмирание клеток эпифизарных хрящей, но продолжается образование нового хряща, вследствие чего эпифизы неравномерно расширяются. Затем останавливается кальцификация и вокруг капилляров диафиза накапливается остеоидное вещество. Губчатое вещество диафиза и кортикальный слой при хронической витаминной недостаточности могут подвергаться резорбции.

При адекватном лечении витамином D становится возможным отложение кальция и фосфата вследствие дегенерации хрящевых клеток уже в первые 24 ч, а в пределах 48 ч там начинает образовываться сосудистая сеть. Прекращается формирование остеоидного вещества в диафизах и восстанавливается нормальное эндохондральное образование новой кости. У взрослых происходят аналогичные изменения, но они не ограничиваются концами длинных костей.

Ред. Н. Алипов

"Причины недостаточности витамина D (рахита и остеомаляции)" - статья из раздела Нарушение питания и обмена веществ

Читайте также в этом разделе: