Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Гастроэнтерология Единственное предраковое заболевание это цилиндроклеточная метаплазия

Единственное предраковое заболевание это цилиндроклеточная метаплазия

Риск рака желудка повышается при целом ряде заболеваний. У большинства больных раком желудка выявляют атрофический гастрит с кишечной метаплазией и ахлоргидрией, однако не ясно, играют ли эти нарушения этиологическую роль, поскольку рак желудка развивается лишь у 10% из тех, у кого их обнаруживают. Они наблюдаются, в частности, при инфекции, вызванной Helicobacter pylori, и болезни Аддисона-Бирмера, которые также представляют собой хорошо известные факторы риска рака желудка. У больных, перенесших резекцию желудка по поводу язвенной болезни, особенно по Бильроту II, в последующие 15-20 лет существует угроза рака культи желудка. Кроме того, риск рака желудка повышается при аденоматозных полипах желудка и болезни Менетрие.

При перечисленных заболеваниях повышается риск рака тела и антрального отдела желудка; единственное предраковое заболевание кардиального отдела желудка и пищеводно-желудочного перехода - цилиндроклеточная метаплазия эпителия пищевода.

В настоящее время регулярная гастроскопия показана только при цилиндроклеточной метаплазии и аденоматозных полипах. Предлагали проводить гастроскопию и во всех случаях впервые выявленной болезни Аддисона-Бирмера, однако для повторных гастроскопии достаточных оснований нет.

Мнения о связи язвенной болезни и рака желудка противоречивы. На сегодняшний день большинство специалистов считают, что язва желудка не повышает риск рака. Поскольку рак желудка может выглядеть как язва, во всех случаях язвы желудка, независимо от рентгенологической и эндоскопической картины, для подтверждения диагноза нужна биопсия или щеточный соскоб. В изъязвленной опухоли на фоне лечения иногда происходит рубцевание, что при рентгенографии может быть расценено как заживление язвы, поэтому через 8-12 нед. консервативного лечения язвы желудка показана контрольная биопсия.

Проф. Д. Нобель

"Единственное предраковое заболевание это цилиндроклеточная метаплазия" - статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: