Рак толстой кишки: формы, степени, метастазы

Примерно 94% злокачественных опухолей толстой кишки составляет рак. Примерно в 30% случаев он располагается в прямой кишке, в 25% - в сигмовидной, в 6% - в нисходящей ободочной, в 11% - в поперечной ободочной, в 9% - в восходящей ободочной и в 13% - в слепой. В последние десятилетия возросла доля опухолей проксимальных отделов толстой кишки.

Макроскопически выделяют экзофитную, эндофитную, изъязвленную и циркулярную формы опухоли. В слепой кишке преобладает экзофитный рак, в других отделах все формы встречаются одинаково часто.

В зависимости от степени клеточного атипизма и характера железистых структур выделяют высокую, умеренную и низкую степени дифференцировки и недифференцированный рак (его варианты - муцинозный рак и перстневидноклеточный рак).

Рак толстой кишки дает лимфогенные метастазы в брыжеечные лимфоузлы; гематогенное метастазирование вначале идет по притокам воротной вены в печень; из печени опухолевые клетки могут попадать в нижнюю полую вену, а потом - в легкие и другие органы. Изредка рак прямой кишки метастазирует в легкие в обход воротной вены, по прямокишечному венозному сплетению.

Около 1% злокачественных новообразований толстой кишки составляет рак заднепроходного канала (гистологические типы - плоскоклеточный рак и базалоидный рак). Эта опухоль вначале метастазирует лимфогенно (в паховые лимфоузлы), в дальнейшем - гематогенно. Еще реже встречаются лимфома, лейомиосаркома и липосаркома.

Опухоли других органов на далеко зашедших стадиях могут прорастать толстую кишку (опухоли яичников, предстательной железы) или метастазировать в нее (меланомы, рак молочной железы, желудка, легкого). Диагноз в таких случаях обычно несложен.

Проф. Д. Нобель

"Рак толстой кишки: формы, степени, метастазы" - статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Доброкачественные опухоли толстой кишки
• Классификация рака толстой кишки и прогноз
• Вся информация по этому вопросу