Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Гастроэнтерология Где чаще всего образуются свищи при болезни Крона

Где чаще всего образуются свищи при болезни Крона

Воспаление всех слоев кишечной стенки приводит к образованию свищевых ходов, которые могут заканчиваться слепо, приводя к возникновению абсцессов, или открываться в соседние органы.

Чаще всего развиваются абсцессы брюшной полости, а также забрюшинные и псоас-абсцессы, обычно справа. При этом возникают гектическая лихорадка и боль в животе, иррадиирующая в тазобедренный сустав, бедро или колено. При физикальном исследовании пальпируется болезненное объемное образование и выявляется симптом поясничной мышцы.

Чаще всего образуются межкишечные свищи (илеоилеальные, илеоцекальные и илеосигмоидные). Клинические проявления свищей часто довольно скудные; их обнаруживают при рентгенологическом исследовании с барием или во время операции.

Более редкие ободочно-желудочные или ободочно-двенадцатиперстные свищи, возникающие при изолированном колите, наоборот, приводят к зловонной отрыжке, каловой рвоте и нарушению всасывания из-за сброса содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в ободочную кишку и избыточного роста бактерий в тонкой кишке.

Кишечно-пузырные свищи сопровождаются болезненным мочеиспусканием и рецидивирующим циститом, реже пневматурией или фекалурией. У 50% больных с такими свищами обнаруживают абсцессы брюшной полости и тазовые абсцессы.

Кишечно-влагалищные свищи проявляются болью при половом акте и зловонными выделениями из влагалища. После экстирпации матки могут возникать подвздошно-влагалищные свищи, но чаще всего образуются прямокишечно-влагалищные свищи как проявление прогрессирующего поражения перианальной области.

Наружные кишечные свищи чаще всего возникают в послеоперационных рубцах, в околопупочной области по ходу незаросшего мочевого протока или в паховой области вдоль большой поясничной мышцы. Такие свищи могут возникать и при самопроизвольном вскрытии абсцессов брюшной полости, что говорит об упорном течении заболевания. Свищи вокруг илеостомы осложняют 2% илеостом и свидетельствуют о рецидиве илеита. Наружные кишечные свищи редко заживают самостоятельно.

Проф. Д. Нобель

"Где чаще всего образуются свищи при болезни Крона" - статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

©Эффективная медицина
2004-2020