Главная
Гастроэнтерология
Исследования при синдроме раздраженной кишки
Исследования при синдроме раздраженной кишки
Данные физикального исследования при синдроме раздраженной кишки обычно в пределах нормы. При пальпации живота иногда определяют болезненность и объемное образование в левой подвздошной области (спазмированные и растянутые участки сигмовидной кишки), однако этот признак не специфичен для синдрома раздраженной кишки и встречается при дивертикулезе.
Пальцевое исследование прямой кишки помогает уточнить характер нарушений стула при синдроме раздраженной кишки. Так, у больных, жалующихся на понос, иногда обнаруживают "овечий кал", а у больных с запором прямая кишка может оказаться пустой.
Женщинам с болью внизу живота показано бимануальное исследование для исключения гинекологических заболеваний.
Дифференциальная диагностика синдрома раздраженной кишки; исследование при различных заболеваниях
- Недостаточность лактазы. Экспираторная и провокационная пробы с лактозой.
- Лямблиоз. Исследование кала на простейших, гельминтов и их яйца, на антигены Giardia lamblia.
- Целиакия и другие заболевания с поражением слизистой тонкой кишки. Выявление нарушений всасывания, биопсия тонкой кишки.
- Избыточный рост бактерий. Экспираторная проба с лактулозой.
- Непереносимость пищевых продуктов. Ведение дневника и исключение соответствующих продуктов из рациона.
- Непереносимость сорбитола. Исключение из рациона продуктов, содержащих сорбитол.
- Тиреотоксикоз. Оценка функции щитовидной железы.
- Язвенная болезнь. Рентгенография верхних отделов ЖКТ, эзофагогастродуоденоскопия.
- Заболевания желчного пузыря. УЗИ брюшной полости, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
- Болезнь Крона. Рентгенография тонкой кишки.
- Неспецифический язвенный колит. Рентгенография, эндоскопия, биопсия, ирригоскопи.я
- Инфекционный колит. Исследование кала на простейших, гельминтов и их яйца, на токсин Clostridium difficile; посев кала.
- Системный мастоцитоз. Биопсия прямой кишки.
- Дивертикулез толстой кишки с болевым синдромом. Фиброректороманоскопия.
- Дивертикулит толстой кишки. КТ брюшной полости.
- Злоупотребление слабительными. Исследование кала на фенолфталеин.
- Брюшная жаба. Допплеровское исследование для оценки кровоснабжения кишечника.
- Гинекологические заболевания. Гинекологическое исследование, УЗИ или КТ малого таза
- Опухоли кишечника. Колоноскопия, ирригоскопия.
- Болезнь Гиршспрунга. Ректальная манометрия, биопсия прямой кишки.
- Первичная псевдообструкция кишечника. Исследование эвакуаторной функции кишечника.
Проф. Д. Нобель
"Исследования при синдроме раздраженной кишки" - статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|