Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Гастроэнтерология Схваткообразные боли в животе, понос со слизью и кровью и другие симптомы дизентерии

Схваткообразные боли в животе, понос со слизью и кровью и другие симптомы дизентерии

Дизентерия - это острая кишечная инфекция, которая распространена во всем мире, особенно в перенаселенных местах с плохими санитарными условиями. На ее долю приходится 20% кишечных инфекций. Вызывают ее 4 вида бактерий одного рода - Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii и Shigella sonnei. Обычно преобладают спорадические случаи, но встречаются и небольшие вспышки, связанные с употреблением одного и того же пищевого продукта, в том числе в тюрьмах и детских садах.

Механизм передачи инфекции преимущественно фекально-оральный. Наибольшую опасность как ее источники представляют больные работники кухонь. Инфицирующие дозы возбудителей дизентерии невелики, поэтому в закрытых коллективах она распространяется быстро.

Дизентерия представляет собой острый колит, обусловленный, главным образом, проникновением возбудителя в клетки эпителия толстой кишки и размножением в них. Некоторые штаммы выделяют энтеротоксины, вызывающие в начале заболевания, до развития колита, водянистый понос.

Инкубационный период дизентерии - 24-48 ч. Она начинается с симптомов: схваткообразной боли в животе и поноса. Пальпация живота болезненна. Лихорадка бывает не всегда. Бактериемия наблюдается редко. Кал жидкий, с примесью слизи и крови, содержит лейкоциты. Может поражаться вся толстая кишка. В 20-30% случаев с калом выделяется значительное количество крови.

Как правило, дизентерия протекает легко. Температура нормализуется приблизительно через 4 сут., а понос и боль в животе проходят в течение недели. При тяжелой дизентерии у детей описаны бактериемия, лейкемоидные реакции, тромбоцитопения, эпилептические припадки, перфорация толстой кишки, гемолитико-уремический синдром. У носителей HLA-B27, перенесших дизентерию, может развиться реактивный артрит.

При ректороманоскопии в тяжелых случаях обнаруживают гиперемию, рыхлость и изъязвление слизистой, напоминающие неспецифический язвенный колит. Диагноз дизентерии подтверждается при выявлении возбудителя в кале или мазке из прямой кишки. Выделение возбудителя с калом продолжается от нескольких дней до нескольких недель после выздоровления. Показана антибактериальная терапия.

Проф. Д. Нобель

"Схваткообразные боли в животе, понос со слизью и кровью и другие симптомы дизентерии" - статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: