 |
Сальпингит, причины сальпингита
Сальпингит - инфекционное поражение маточных труб. Относится к группе воспалительных заболеваний органов малого таза, включающей также инфекции шейки матки (цервицит), матки (эндометрит) и яичников (оофорит).
Этиология и патогенез
Сальпингит чаще всего встречается у женщин моложе 35 лет, ведущих активную половую жизнь. Вызывающие его микроорганизмы в большинстве случаев заносятся при половом сношении, реже при родах (родильная горячка) или аборте. Особенно подвержены такой инфекции женщины, пользующиеся внутриматочными контрацептивными средствами (ВМС), вероятно потому, что нить ВМС способствует проникновению инфекционных агентов. Сальпингит редко встречается до менархе, после наступления менопаузы или во время беременности.
Инфекция может быть вызвана одним или несколькими видами микроорганизмов. В настоящее время основным возбудителем чаще всего бывает Chlamydia trachomatis, а не Neisseria gonoirhoeae, как было раньше; в то же время в очагах воспаления может присутствовать и множество других аэробных и анаэробных микроорганизмов. С. trachomatis поражает нижние или верхние отделы полового тракта; в последнем случае начало инфекции носит обманчиво доброкачественный характер, а ее течение кажется очень легким. Хламидии могут находиться в слизистой труб несколько месяцев, прежде чем разовьются клинические проявления острого заболевания. N. gonoirhoeae обычно вызывает более острое типичное воспаление тазовых органов с быстрым развитием симптомов и появлением болей в начале менструального цикла.
Описаны случаи сальпингита, связанного с актиномикозом, шистосомозом, лепрой, оксиурозом (энтеробиозом), саркоидозом и наличием инородных тел (например, контрастного вещества для рентгенографии).
В большинстве случаев инфекция первоначально локализуется во влагалище. Эндоцервикальные железы обеспечивают оптимальную среду для развития С. trachomatis и N. gonoirhoeae, которые затем проникают в вышележащие отделы полового тракта и вызывают поверхностный эндометрит и эндосальпингит. Хотя клиническая симптоматика может быть преимущественно односторонней, чаще всего бывают затронуты обе маточные трубы. Трубная инфекция сопровождается обильным выпотом, что приводит к слипанию складок слизистой и непроходимости труб. Часто в результате распространения экссудата на тазовую область брюшины развивается перитонит. Яичники обычно более устойчивы к инфекции, но тоже могут быть поражены.
Ред. Н. Алипов
"Сальпингит, причины сальпингита" - статья из раздела Акушерство и гинекология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |