 |
Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК)
(Функциональное маточное кровотечение)
Дисфункциональное маточное кровотечение - аномальное маточное кровотечение, не связанное с опухолью, воспалением или беременностью.
ДМК - наиболее распространенный случай аномального маточного кровотечения - диагностируется методом исключения. Чаще всего оно бывает в начале и в конце репродуктивного периода жизни: более 50% случаев ДМК приходится на женщин старше 45 лет и 20% - на девочек-подростков. Хотя ДМК встречается и в овуляторных и в ановуляторных циклах, более 70% случаев сопровождается ановуляцией. Так, ДМК - обычное явление у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). При ановуляции кровотечение обычно обусловлено неконтролируемой стимуляцией эндометрия эстрогенами и возникает на фоне гиперплазии эндометрия. Сначала происходит пролиферация эндометрия под воздействием эстрогенов, а затем он частично и неравномерно отслаивается; при этом нарушается регулярность менструаций, увеличивается их продолжительность и иногда объем. Аномальное кровотечение возможно также у женщин, принимающих некоторые экзогенные эстрогены. В овуляторных циклах такие кровотечения обычно связаны с нарушением лютеиновой фазы.
Данные анамнеза и результаты общего осмотра не позволяют различить аномальные маточные кровотечения с гиперплазией эндометрия и без нее. Женщинам в возрасте 35 лет и старше, больным с СПКЯ и/или с длительным периодом ановуляторных кровотечений, а также тучным и ранее не рожавшим женщинам до назначения медикаментозной терапии показана биопсия эндометрия, так как для этих групп повышен риск карциномы эндометрия. У всех больных с аномальными кровотечениями определяют гемоглобин и гематокрит, чтобы оценить тяжесть и хронический характер кровотечений.
Ред. Н. Алипов
"Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК)" - статья из раздела Акушерство и гинекология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |