Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Акушерство и гинекология Эндометриоз, причины эндометриоза

Эндометриоз, причины эндометриоза

Эндометриоз доброкачественное заболевание, при котором функционирующая ткань эндометрия присутствует вне полости матки.

Локализация эндометриоза обычно ограничивается серозной поверхностью органов брюшной полости, чаще всего яичников, задней широкой связки, крестцово-маточной связки и заднего отдела дугласова пространства; реже она может включать серозные поверхности тонкого и толстого кишечника, мочеточники, мочевой пузырь, влагалище, послеоперационные рубцы и плевральную полость.

Этиология и эпидемиология

Согласно наиболее признанной гипотезе, клетки эндометрия переносятся из полости матки в другие участки, где происходит их имплантация. Ретроградный ток менструальной крови с фрагментами ткани через маточные трубы может быть причиной эндометриоза органов брюшной полости, а по лимфатической и кровеносной системам эндометриоз распространяется еще дальше, вплоть до плевральной полости. Другое возможное объяснение предполагает трансформацию целомического эпителия в железы, напоминающие эндометрий.

Есть указания на роль наследственности: частота эндометриоза у ближайших родственниц больных повышена на 6%. Другие коррелирующие с эндометриозом факторы - принадлежность к желтой расе, задержка в реализации репродуктивной функции, аномалии мюллеровых протоков.

Данные о частоте эндометриоза варьируют, но в среднем его встречаемость у женщин в возрасте от 25 до 44 лет с регулярными менструальными циклами составляет 10-15%. Более широкое применение диагностической лапароскопии позволило выявить это заболевание у подростков. Эндометриоз находят у 25-50% женщин, страдающих бесплодием. При тяжелой форме эндометриоза и анатомических аномалиях органов малого таза частота бесплодия возрастает, так как затрудняется захват и транспорт яйцеклетки маточными трубами. Тем не менее, некоторые женщины с малыми формами эндометриоза и нормальной анатомией тазовых органов тоже страдают бесплодием; у них чаще встречаются нарушения лютеиновой фазы, синдром неразорвавшегося фолликула ("блокированный ооцит"), накопление простагландинов в перитонеальной жидкости и/или повышенная активность перитонеальных макрофагов, что позволяет объяснить нарушение репродуктивной функции.

Ред. Н. Алипов

"Эндометриоз, причины эндометриоза" - статья из раздела Акушерство и гинекология

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020