Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Акушерство и гинекология Беременность и заболевания, передающиеся половым путем

Беременность и заболевания, передающиеся половым путем

Заражение хламидиями во время беременности может приводить к преждевременному разрыву плодного пузыря и досрочным родам. Обязательной проверке на хламидии подлежат женщины с рецидивирующим уретритом при отрицательных результатах посева и со слизисто-гнойным воспалением шейки. Культивирование и оценка чувствительности культур, несмотря на сложность и дороговизну процедуры, - наилучший способ диагностики в популяциях с повышенным риском инфицирования. Наиболее подходящим лечебным средством служит эритромицин.

Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) во время беременности представляет одну из самых серьезных акушерских проблем, так как передача этого вируса при гетеросексуальных контактах и при внутривенном введении наркотиков значительно повышает частоту заражения женщин. Передача через плаценту происходит почти у половины зараженных беременных, причем заболевание у ребенка протекает в тяжелой ускоренной форме и обычно заканчивается смертью в возрасте до 2 лет. Имеются данные о том, что раннее начало терапии пентамидином и/или зидовудином может задержать развитие клинических проявлений СПИДа у ВИЧ-положительных носителей. Это говорит о целесообразности широкомасштабной программы пренатального тестирования на носительство вируса. Беременность, по-видимому, не ускоряет развитие ВИЧ-инфекции. При подтверждении диагноза обычно рекомендуют прерывание беременности из-за высокого риска заражения плода. В большинстве городских больниц применяются меры профилактики для защиты медицинского персонала от возможного инфицирования через кровь и другие биологические жидкости больных.

Инфекция вирусом герпеса во время беременности может иметь серьезные последствия в перинатальном периоде в связи с риском заражения плода во время родов. Важно установить, имеется ли у беременной женщины и ее партнера рецидивирующая герпесная инфекция. Культивировать серийные пробы материала от бессимптомных больных в предродовом периоде для того, чтобы выявить матерей с повышенным риском передачи вируса новорожденному, нецелесообразно: вероятность такой передачи от больных с рецидивирующей инфекцией без видимых поражений очень мала. Если нет явных признаков или продромальных симптомов заболевания, кесарево сечение назначают лишь по обычным акушерским показаниям. Исключение составляют женщины, у которых первичный эпизод герпеса развивается в конце 3-го триместра, а экскреция вируса из шейки перед родами продолжается. Больным с активными поражениями или явными продромальными признаками, наблюдающимися в конце беременности, показано кесарево сечение независимо от срока разрыва плодного пузыря. Влагалищное родоразрешение допускается в случае, если у женщины с рецидивирующей герпесной инфекцией отсутствуют выраженные поражения и продромальные симптомы.

От матери и новорожденного получают материал для посева, если соответствующая информация необходима для ведения ребенка в первые недели жизни. У больных с рецидивирующим герпесом во время беременности роды следует проводить в период минимального риска. Для этого иногда требуется родостимуляция.

Ред. Н. Алипов

"Беременность и заболевания, передающиеся половым путем" - статья из раздела Акушерство и гинекология

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020