 |
Лечение синусита
Цель терапии при остром синусите - улучшение дренажа и подавление инфекции. Паровые ингаляции вызывают сужение сосудов носа и способствуют дренированию. Местное применение сосудосуживающих средств, например введение в полость носа 0,25% фенилэфрина каждые 3 ч, эффективно, но должно использоваться не более 7 дней; действие системно введенных вазоконстрикторов, таких как псевдоэфедрин по 30 мг внутрь (для взрослых) каждые 4-6 ч, менее надежно.
Как при остром, так и при хроническом синусите назначают антибиотики в течение по меньшей мере 10-12 дней. Для эмпирического лечения острого синусита пенициллин G или V (по 250 мг внутрь каждые 6 ч) является антибиотиком выбора, а эритромицин (по 250 мг внутрь каждые 6 ч) - препаратом второго ряда. При обострениях хронического синусита лучше использовать антибиотик широкого спектра действия, например ампициллин по 250 или 500 мг либо тетрациклин по 250 мг внутрь каждые 6 ч.
При хроническом синусите длительная антибиотикотерапия в течение 4-6 нед часто приводит к полному выздоровлению. Дальнейшее лечение определяется чувствительностью микробов, выделенных из синусного экссудата, и реакцией больного. Если синусит не поддается лечению антибиотиками, может потребоваться хирургическое вмешательство (операция Колдуэлла-Люка при гайморитах, этмоидэктомия при этмоидитах и сфеноидная синусотомия при сфеноидитах) с целью улучшить вентиляцию и дренаж и удалить сгущенный слизисто-гнойный экссудат, остатки эпителия и гипертрофированную слизистую.
Хронический фронтит лечат путем остеопластической облитерации лобных пазух.
Ред. Н. Алипов
"Лечение синусита" - статья из раздела ЛОР-болезни
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |