Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Пульмонология Трахеальная аспирация, показания, противопоказания, осложнения

Трахеальная аспирация, показания, противопоказания, осложнения

Трахеальная аспирация - отсасывание секрета с клеточным содержимым из трахеи и главных бронхов. Используются разные методики в зависимости от клинической картины.

Показания. Трахеальную аспирацию чаще всего применяют у больных, неспособных откашлять из дыхательных путей обильное отделяемое, которое снижает объем и нарушает вентиляцию альвеол, а также увеличивает работу дыхания.

В некоторых случаях нарушение эффективного откашливания обусловлено возрастанием количества или вязкости секрета, однако у большинства больных оно связано с одной или несколькими из следующих причин:

  • потеря сознания во время анестезии;
  • передозировка лекарств;
  • кома или выраженная заторможенность;
  • нервно-мышечные расстройства или заболевания (например, myasthenia gravis, амиотрофический боковой склероз, синдром Гийена-Барре, повреждение шейного отдела спинного мозга, мышечная дистрофия, паралич диафрагмы);
  • слабость вследствие недоедания и истощения на поздней стадии болезни;
  • боль в связи с хирургической или иной травмой груди или верхнего отдела живота; хронические или острые обструктивные заболевания легких с ограничением объема форсированного выдоха.

Стимуляция образования мокроты. Исследование мокроты (трахеобронхиального отделяемого и его клеток) бывает необходимо при подозрении на инфекцию или опухоль. Если мокрота не отделяется у больного даже при адекватной механике кашля, то для стимуляции ее образования проводят увлажнение дыхательных путей и, в частности, назначают ингаляции подогретых аэрозолей гипертонического раствора хлорида натрия или глицерола. В трахеальной аспирации необходимости обычно не возникает.

Противопоказания зависят от применяемой процедуры, но в любом случае требуются знание и навык ее проведения, поскольку ряд процедур выполняется с соблюдением асептики. Отек гортани служит противопоказанием к трансларингеальному введению трубки, а геморрагический диатез - к транстрахеальной аспирации. Все эти процедуры опасны для больных, у которых при аспирации секрета возникают сердечные аритмии, бронхоспазм, гипоксемия и гиперкапния.

Осложнения: ларингоспазм, бронхоспазм и остановка дыхания; сердечные аритмии или остановка кровообращения; эрозия эпителия дыхательных путей с кровотечением; инфицирование.

Ред. Н. Алипов

"Трахеальная аспирация, показания, противопоказания, осложнения" - статья из раздела Пульмонология

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020