Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - внезапная закупорка сгустком крови ветви легочной артерии с последующим прекращением кровоснабжения легочной паренхимы.

Инфаркт легкого - геморрагическое уплотнение легочной паренхимы (часто с последующим некрозом) в результате тромбоэмболической окклюзии ветвей легочной артерии.

Причины развития заболевания

Легочный эмбол - это чаще всего тромб, сформировавшийся, как правило, в бедренных или тазовых венах. Большинство таких тромбов, вызывающих серьезные гемодинамические нарушения, образуются в самих подвздошно-бедренных венах или распространяются туда из икроножных. Тромбоэмболы изредка исходят из вен верхних конечностей или из камер правого сердца. Жировая эмболия после переломов и эмболия амниотической жидкостью - более редкие типы эмболии легочной артерии, при которых закупориваются прежде всего сосуды легочной микроциркуляции (артериолы и капилляры, а не артерии); нарушение последней может привести к респираторному дистресс-синдрому взрослых.

Инфаркт легкого (ИЛ) - нечастое следствие ТЭЛА (менее 10% случаев); иногда он обусловлен тромбозом, развившимся непосредственно в легочных артериях, например при врожденных пороках сердца в сочетании с тяжелой легочной гипертензией или при гематологических нарушениях (например, серповидноклеточной анемии).

У многих больных не удается обнаружить предрасполагающих к нему факторов.

Эмболы, попавшие в венозную циркуляцию, примерно в 65% случаев заносятся в оба легких, в 20% - только в правое легкое и в 10% - только в левое. Нижние доли страдают вчетверо чаще, чем верхние. В большинстве случаев возникают тромбоэболии крупных и промежуточных (эластических или мышечных) легочных артерий; около 35% эмболов достигают более мелких артерий.

Ред. Н. Алипов

"Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)" - статья из раздела Пульмонология

Читайте также в этом разделе:

• Механизмы развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
• Вся информация по этому вопросу