 |
Диагностика эозинофильный фасцита
Лабораторные исследования выявляют эозинофилию, повышенную СОЭ и поликлональную гипергаммаглобулинемию типа IgG. В редких случаях отмечается развитие серьезных гематологических заболеваний, особенно лимфопролиферативных. При фасциите - в отличие от прогрессирующего системного склероза - антинуклеарные антитела и ревматоидный фактор не выявляются. Исследование синовиальной жидкости указывает на слабую воспалительную реакцию, более 90% всех клеток составляют лимфоциты (главным образом активированные супрессорные цитотоксические Т-клетки). Ассоциации с антигенами HLA класса I или II не отмечается. Возможны неспецифические электромиографические изменения.
Диагноз подтверждается биопсией измененной кожи и фасции, причем ее следует производить на достаточную глубину, чтобы захватить и прилегающие мышцы. В дерме может отмечаться клеточная инфильтрация. Подкожная фасция значительно утолщена, с гиперплазией коллагеновых волокон. В состав клеточных инфильтратов в фасции, эпимизии, перимизии, эндомизии и мышечных волокнах могут входить гистиоциты, плазматические клетки, лимфоциты и в ряде случаев эозинофилы.
Исследование методом МРТ выявляет утолщенную фасцию и повышенную интенсивность сигналов от поверхностно расположенных мышечных волокон, что коррелирует с воспалением этих структур; такое исследование помогает определить наилучшее место биопсии. Следует иметь в виду, что значительное воспаление фасций возможно и при других диффузных болезнях соединительной ткани.
Ред. Н. Алипов
"Диагностика эозинофильный фасцита" - статья из раздела Ревматология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |