 |
Заболевания, вызывающие боль в груди
Болью в груди проявляются самые разные заболевания - легких, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, опорно-двигательного аппарата, нервной системы, кожи и даже психические расстройства. По результатам исследований подробно разработаны рекомендации по дифференциальной диагностике боли в груди в условиях приемного отделения. В амбулаторной практике такая диагностика разработана хуже. В одном исследовании выявляли тревожные расстройства у амбулаторных больных с болью в груди: до беседы с лечащим врачом им выдавался опросник. У половины больных (у 25 из 51) были выявлены или отдельные панические приступы, или паническое расстройство, причем врачами эти состояния часто оставались незамеченными.
Заболевания, вызывающие боль в груди, хорошо известны. Между тем поставить диагноз непросто. Крайняя индивидуальность как восприятия боли в груди, так и ее описания, а также сопутствующие заболевания делают упрощенный подход к дифференциальной диагностике непригодным и отводят любым алгоритмам лишь вспомогательную роль. На первый план выходят тщательно собранный анамнез и физикальное исследование, так как именно они помогают заподозрить то или иное заболевание. В первую очередь исключают угрожающие жизни состояния: инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающую аневризму аорты, ТЭЛА, пневмоторакс, депрессию с суицидальными намерениями.
Проф. Д. Нобель
"Заболевания, вызывающие боль в груди" - статья из раздела Терапия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |