 |
Снижение, отсутствие аппетита, анорексия
Снижение аппетита или его отсутствие - симптом, известный также как анорексия. Он изучался как аспект старения и как одно из проявлений злокачественных новообразований и ВИЧ-инфекции. Однако о распространенности этого симптома судить трудно, потому что большинство эпидемиологических исследований было посвящено не ему самому, а похуданию. Действительно, снижение аппетита и непреднамеренное похудание часто сопутствуют друг другу, поэтому диагностическая тактика при этих состояниях сходна. Однако имеются и некоторые особенности, которым посвящена эта глава.
Патофизиология снижения аппетита сложна и до конца не ясна. При злокачественных новообразованиях, ВИЧ-инфекции, ревматоидном артрите снижение аппетита, по-видимому, обусловлено действием ряда цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНОа) на центры голода и насыщения в гипоталамусе. При инфекциях кратковременное отсутствие аппетита может играть защитную роль, например лишая патогенные микроорганизмы питательных веществ. Причиной синдрома анорексиикахексии у онкологических больных могут быть хроническая боль, депрессия, тревожные расстройства, ослабление вкуса и обоняния, быстро возникающее чувство насыщения, лучевая терапия и химиотерапия. Постепенное снижение аппетита в старости - физиологический процесс. По-видимому, он обусловлен возрастным снижением синтеза эндогенных опиоидов, усиливающих чувство голода, и усилением реакции на холецистокинин, вызывающий чувство насыщения.
Проф. Д. Нобель
"Снижение, отсутствие аппетита, анорексия" - статья из раздела Терапия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |