 |
Похудание, с чем может быть связано
О непреднамеренном похудании можно говорить в том случае, если больной не ставил перед собой цели похудеть, а его вес снизился на 5% и более. При этом снижение веса должно быть объективно подтверждено, потому что жалобы на похудание бывают необоснованными. Об изменении веса можно судить по записям в медицинской карте, а если их нет, то по фотографиям или изменению размера одежды. Выявление причины похудания - непростая задача. Достаточно сказать, что в 25-30% случаев сразу ее выявить не удается, а между тем существует риск опасного заболевания. Поскольку невыявление злокачественного новообразования остается самой частой врачебной ошибкой, таких больных нужно тщательно обследовать. Между тем каких-либо экономически обоснованных рекомендаций по обследованию таких больных нет.
Доля разных причин похудания в исследованиях, проведенных в 1981 и 1986 гг., существенно различалась. Так, частота заболеваний нервной системы и побочных действий лекарственных средств в первом исследовании была ниже, что связано с выборкой больных. Все исследования либо проводились до эпидемии ВИЧ-инфекции, либо не включали лиц из группы риска этого заболевания.
Как показывает практика, в каждом случае следует оценить риск тех или иных заболеваний исходя из возраста больного и других факторов и уже в соответствии с этим выбирать методы исследования. Например, у пожилых более вероятны злокачественные новообразования и болезнь Альцгеймера, а у молодых - депрессия и расстройства пищевого поведения. Ниже рассмотрены этапы дифференциальной диагностики.
Проф. Д. Нобель
"Похудание, с чем может быть связано" - статья из раздела Терапия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |