Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Терапия Лихорадка неизвестного происхождения, классическая и другие

Лихорадка неизвестного происхождения, классическая и другие

Дьюрек и Стрит приблизили определение лихорадки неизвестного происхождения к амбулаторным условиям и разделили ее на четыре категории:

  1. классическую;
  2. больничную;
  3. на фоне нейтропении;
  4. на фоне ВИЧ-инфекции.

Классическая лихорадка неизвестного происхождения соответствует критериям Петерсдорфа и Бисона, за исключением требований к минимальной продолжительности наблюдения: вместо обязательного ранее недельного обследования в стационаре допускаются трехдневное обследование в стационаре, три визита к врачу или интенсивное недельное амбулаторное обследование.

При больничной лихорадке неизвестного происхождения на момент госпитализации признаки инфекции отсутствуют, а в стационаре температура вновь поднимается выше 38,3°С. Для постановки данного диагноза требуется как минимум трехдневное обследование, причем 2 сут отводится на инкубацию посевов.

При количестве нейтрофилов менее 500 в мкл лихорадку неизвестного происхождения связывают с нейтропенией, если ее причину не удается определить в течение трехдневного обследования, с учетом 2 сут инкубации посевов.

При ВИЧ-инфекции диагноз лихорадки неизвестного происхождения ставят, если причину не удается выяснить в течение 4 недель амбулаторного обследования или 3 суток (включая 2 суток инкубации посевов) обследования в стационаре.

Разделение лихорадки неизвестного происхождения на категории упрощает дифференциальную диагностику. Например, при больничной лихорадке неизвестного происхождения выявляют очаги больничной инфекции (синусит) и осложнения медикаментозного лечения (псевдомембранозный колит).

Доля тех или иных причин лихорадки существенно колеблется в разных группах больных, например у пожилых, инъекционных наркоманов и ВИЧ-инфицированных. Эти факторы, а также сведения о месте рождения и дальних поездках могут помочь в выяснении причины лихорадки.

Проф. Д. Нобель

"Лихорадка неизвестного происхождения, классическая и другие" - статья из раздела Терапия

Дополнительная информация:

Заболевания внутренних органов

Лечение методами клинической лимфологии