Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Терапия Какие исследования проводят при длительной неясной температуре

Какие исследования проводят при длительной неясной температуре

Неинвазивные инструментальные исследования

Лучевая диагностика помогает уточнить предварительный диагноз. При рентгенографии придаточных пазух носа можно обнаружить признаки синусита, КТ и МРТ головы позволяют выявить абсцесс головного мозга, ЭхоКГ - инфекционный эндокардит (вегетации на клапанах) и миксому предсердия.

Допплеровское исследование вен ног и вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких помогают в диагностике рецидивирующей ТЭЛА.

Для подтверждения диагноза хронических воспалительных заболеваний кишечника проводят рентгеноконтрастное исследование верхних отделов ЖКТ и ирригоскопию. УЗИ, КТ и МРТ брюшной полости и малого таза помогают выявить болезни желчных путей, воспалительные заболевания матки и придатков, абсцессы.

Для диагностики абсцесса и рака почки проводят УЗИ почек, экскреторную урографию и КТ; для диагностики остеомиелита - обзорную рентгенографию и сцинтиграфию костей. Сцинтиграфия с 67Ga и лейкоцитами, меченными '"in, позволяет выявить скрытые очаги воспаления, хотя и не помогает определить их природу.

Инвазивные инструментальные исследования

К инвазивным исследованиям (в том числе к биопсии) прибегают, если:

  1. проведенное обследование заставило заподозрить какое-либо заболевание, но данных для окончательного диагноза недостаточно или
  2. результаты инвазивных исследований могут существенно повлиять на тактику ведения.

С помощью биопсии кожи можно подтвердить диагноз васкулита и лекарственной токсидермии; с помощью биопсии лимфоузлов - диагноз лимфомы, лимфогранулематоза или лимфаденита, обусловленного, например, туберкулезом. Обычно проводят тотальную биопсию (биопсия паховых лимфоузлов не рекомендуется). При подозрении на хронический гепатит или инфильтративный процесс в печени показана биопсия печени. В случае панцитопении трепано-биопсия подвздошной кости позволяет подтвердить диагноз гемобластоза и диссеминированной инфекции.

Исследуют выпот (перикардиальный, плевральный, суставной), асцитическую жидкость: определяют клеточный и биохимический состав, проводят посев и цитологическое исследование. При менингизме и симптомах поражения ЦНС показана люмбальная пункция.

Если имеются признаки опасного недиагностированного заболевания органов брюшной полости, проводят диагностическую лапаротомию.

Проф. Д. Нобель

"Какие исследования проводят при длительной неясной температуре" - статья из раздела Терапия

Дополнительная информация: