Комбинированная антимикробная терапия

Комбинированную антимикробную терапию (сочетание двух и более препаратов) назначают:

1. для расширения спектра действия препаратов при эмпирическом лечении;
2. для воздействия сразу на несколько патогенных микроорганизмов;
3. для предупреждения лекарственной устойчивости (при назначении препаратов с разным механизмом действия снижается риск возникновения устойчивых мутантов);
4. для усиления бактерицидного действия (синергизм).

Например, при лечении вторичных инфекций брюшной полости назначают препарат, активный в отношении Escherichia coli, в сочетании с препаратом, активным в отношении анаэробов (Bacteroides fragilis). Правда, с появлением новых препаратов, действующих и на те, и на другие микроорганизмы, стала возможной монотерапия этих инфекций.

При энтерококковом эндокардите бактерицидного действия можно достичь только при комбинированном применении активного в отношении энтерококков b-лактамного антибиотика и аминогликозида. Эффективный против стрептококков b-лактамный антибиотик в сочетании с аминогликозидом используют для сокращения длительности лечения стрептококкового эндокардита.

При тяжелых инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa, назначают комбинацию активного в отношении этих микроорганизмов b-лактамного антибиотика и аминогликозида.

При инфицировании стафилококками протезов суставов, протезированных клапанов, сосудистых трансплантатов обычно применяют рифампицин вместе с другим антистафилококковым препаратом.

Проф. Д. Нобель

"Комбинированная антимикробная терапия" - статья из раздела Терапия

Дополнительная информация:

• Антибиотики для профилактики инфекции
• Длительность лечения антибиотиками
• Вся информация по этому вопросу