Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Терапия Как правильно принимать амантадин и римантадин при гриппе

Как правильно принимать амантадин и римантадин при гриппе

Амантадин и римантадин - симметричные трициклические амины, препятствующие высвобождению вирусной РНК после проникновения вируса гриппа в клетку. Полагают, что в результате взаимодействия препарата с вирусным матриксным белком М2 блокируется ионный канал и в эндосомах не происходит снижения рН, необходимого для раздевания вируса. При замене одной аминокислоты в трансмембранном участке белка М2 вирус гриппа становится устойчивым к амантадину и римантадину.

Оба препарата хорошо всасываются в ЖКТ и достигают терапевтического уровня в носовой слизи. И амантадин, и римантадин выводятся достаточно медленно (Т1/2 составляет 12-18 ч и 24-36 ч соответственно), что позволяет принимать препараты 1 раз в сутки. Тем не менее некоторые авторы рекомендуют прием 2 раза в сутки. Амантадин почти полностью выводится почками в неизмененном виде. Римантадин метаболизируется в печени, и его элиминация почти не зависит от функции почек.

Самые частые побочные эффекты - тошнота и потеря аппетита (в 3% случаев), бессонница, раздражительность, тревога, снижение концентрации внимания, головокружение. Амантадин чаще оказывает побочное действие на ЦНС, чем римантадин (13 и 6% соответственно); на фоне плацебо оно возникает в 4% случаев. Тяжелые побочные эффекты не характерны; исключение составляют эпилептические припадки (у больных с эпилептическими припадками в анамнезе), спутанность сознания (у больных с психическими расстройствами либо слишком высоким уровнем препарата в крови вследствие почечной недостаточности или передозировки).

В экспериментах на животных оба препарата обладали тератогенным эффектом, поэтому их нельзя назначать беременным.

Проф. Д. Нобель

"Как правильно принимать амантадин и римантадин при гриппе" - статья из раздела Терапия

Дополнительная информация: