 |
Как происходит заражение ОРЗ, пути передачи
Пути передачи ОРЗ изучены недостаточно. Сведения о них основаны главным образом на экспериментальных исследованиях риновирусной инфекции. Насколько эти данные применимы для естественных условий и других возбудителей, не известно.
По-видимому, риновирусы передаются лишь при тесном общении с больным. В исследовании, в котором участвовали бездетные супружеские пары, экспериментальное заражение риновирусами одного из супругов привело к заболеванию второго в 38% случаев. В исследованиях на добровольцах было показано, что риск заражения прямо пропорционален длительности контакта с больным. Если он длился 150 ч, заболели 44% добровольцев, если 45 ч - ни один из 5 добровольцев не заболел. В аналогичной работе непродолжительный (от 3 до 36 ч) контакт с больными привел к развитию заболевания менее чем в 10% случаев.
Эксперименты показали, что заражение риновирусами происходит главным образом при непосредственном контакте с инфицированными секретами. Вирусы переносятся с руки на руку в ходе десятисекундного рукопожатия. С поверхности рук больных риновирусы удается выделить в 40% случаев, а из отделяемого при кашле и чихании - менее чем в 10%. На руках и предметах обихода вирусы сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. В эксперименте заражение происходило и через ручки чашек, и через пластиковые плитки. Если больные обрабатывали руки антисептиком, то домашние заболевали намного реже. Это еще раз подчеркивает важность передачи вирусных ОРЗ через руки.
Вероятность заражения существенно зависит от ворот инфекции. Для заражения через слизистую носа средняя инфицирующая доза почти в 8000 раз меньше, чем для заражения через слизистую рта. В одном исследовании оценивали риск заражения при долгом поцелуе: заражение произошло лишь в 8% случаев. Даже при развернутой клинической картине у большинства больных в слюне вирусы не определяются. При внесении вируса на конъюнктиву вероятность заражения приблизительно такая же, как при попадании на слизистую носа. При этом вирус, скорее всего, не поражает конъюнктиву, а проникает в слизистую носа по носослезному протоку.
Таким образом, основной механизм передачи риновирусной инфекции в естественных условиях - контактный, с последующим внесением вируса руками на слизистую носа или глаз. Исследования показали, что и взрослые, и дети по нескольку раз в день прикасаются руками к глазам и носу, тем самым рискуя заразиться.
В экспериментах показано, что воздушно-капельный путь передачи риновирусной инфекции хотя и возможен, но имеет меньшее значение. Его роль в естественных условиях не известна. Передача других респираторных вирусов может иметь свои особенности. Например, вирусы гриппа и аденовирусы передаются, по-видимому, воздушно-пылевым путем.
Проф. Д. Нобель
"Как происходит заражение ОРЗ, пути передачи" - статья из раздела Терапия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |