Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Урология Симптомы и диагностика некроза коркового вещества почки

Симптомы и диагностика некроза коркового вещества почки

Клиническая картина и диагноз

Отличить эту форму острой почечной недостаточности от многих других может быть трудно, но возможность кортикального некроза следует учитывать, когда при любом из клинических состояний, отмеченных выше, развивается острая анурия с массивной гематурией и болью в пояснице. Лихорадка и лейкоцитоз часты даже в отсутствие сепсиса. В моче много белка и эритроцитов; нередко видны лейкоциты и цилиндры (эритроцитарные, почечноклеточные и широкие). При достаточно раннем измерении выявляются повышенные уровни лактатдегид-рогеназы и аспартат-аминотрансферазы в сыворотке крови. На ранних стадиях часто бывает небольшая гипертензия или даже гипотензия. Однако для выживших больных, у которых функция почек частично сохранилась, характерна быстро развивающаяся или злокачественная гипертензия.

Хотя единственный надежный метод диагностики - биопсия, выявляющая очаговый или диффузный кортикальный некроз, полезна также рентгенография. На последовательных рентгенограммах вначале видно увеличение почек, а затем их размеры уменьшаются и спустя 6-8 нед могут составлять всего лишь около 50% нормы. На этой стадии появляется кальцификация, которая часто имеет линейный характер и особенно заметна на границе коркового и мозгового вещества.

Ред. Н. Алипов

"Симптомы и диагностика некроза коркового вещества почки" - статья из раздела Урология

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020