Боль в костях, камни в моче, аритмия и другие симптомы почечного канальцевого ацидоза (ПКА)

При дистальном ПКА (тип I) способность создавать градиент концентрации рН в дистальной части нефрона нарушается так, что рН мочи никогда не бывает меньше 6.

Проксимальный ПКА (тип II) связан со снижением способности проксимальных канальцев к реабсорбции ионов бикарбоната (НСО3~); при этом рН мочи повышен (>7) при нормальных уровнях НСО3~ в плазме крови, но может быть меньше 6 при низких уровнях НСО3~.

Симптомы почечного канальцевого ацидоза (ПКА)

ПКА типа III бывает обусловлен альдостероновой недостаточностью или нечувствительностью дистальных канальцев к альдостерону. Это уменьшает экскрецию калия, вызывая гиперкалиемию, которая в свою очередь снижает образование аммиака и выделение кислот почкой. Уровень рН мочи обычно остается нормальным.

ПКА типа I или II сопровождается хроническим метаболическим ацидозом, небольшой гиповолемией и гипокалиемией. Гипокалиемия может вызывать мышечную слабость, гипорефлексию и параличи. При ПКА типа I снижена экскреция цитрата с мочой, повышена мобилизация кальция из костей и имеет место гиперкальциурия. Это ведет к остеопении, болям в костях и формированию известковых камней в моче или нефрокальцинозу. Могут развиваться поражения почечной паренхимы и хроническая почечная недостаточность. ПКА типа III обычно протекает бессимптомно, если только нет чрезмерной гиперкалиемии, при которой возможно развитие сердечных аритмий или паралича.

Ред. Н. Алипов

"Боль в костях, камни в моче, аритмия и другие симптомы почечного канальцевого ацидоза (ПКА)" - статья из раздела Урология

Читайте также в этом разделе:

• Почечный канальцевый ацидоз
• Диагноз почечного канальцевого ацидоза (ПКА)
• Вся информация по этому вопросу