Симптомы, диагноз, лечение кистозной болезни мозгового вещества почек

Клиническая картина и диагноз

Симптомы обычно появляются в возрасте до 20 лет, хотя известны случаи заболевания даже в 60 лет. Часто самым ранним симптомом бывает полиурия, связанная с пониженной концентрирующей функцией почек из-за резистентности к вазопрессину. Нередко имеет место потеря натрия с мочой, обычно столь значительная, что для поддержания объема внеклеточной жидкости приходится потреблять сотни мэкв Na в сутки. У некоторых больных ранним диагностическим признаком может быть необъяснимая уремия. У детей часто бывают задержка роста и признаки поражения костей. У многих больных эти проявления развиваются медленно, годами, и так хорошо компенсируются, что их не распознают как патологию, пока не появляются выраженные симптомы уремии.

Биохимические показатели сыворотки крови примерно те же, что и при хронической почечной недостаточности. Протеинурия минимальна или отсутствует, мочевой осадок без особенностей. Экскреторная урография выявляет только уменьшение почек, но при ультразвуковом исследовании и артериографии могут обнаружиться кисты в мозговом веществе. Поскольку кисты могут быть немногочисленными или небольшими, их можно не заметить на изображениях, получаемых с помощью указанных методов.

Прогноз и лечение

Развитие болезни варьирует и зависит от степени почечной дисфункции ко времени манифестации. Как правило, болезнь прогрессирует медленно, но неумолимо. Когда появляется уремия, ее лечат так же, как при других почечных заболеваниях. У этих больных очень эффективной может быть трансплантация.

Ред. Н. Алипов

"Симптомы, диагноз, лечение кистозной болезни мозгового вещества почек" - статья из раздела Урология

Читайте также в этом разделе:

• Кистозная болезнь мозгового вещества почек
• Медуллярная губчатая почка, симптомы, диагноз
• Вся информация по этому вопросу