Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Урология Проявления аденомы предстательной железы, симптомы

Проявления аденомы предстательной железы, симптомы

Патофизиология

Проявления аденомы предстательной железы включают простатизм, увеличение объема остаточной мочи, нестабильность детрузора, инфекции мочевых путей, острую задержку мочи, камни мочевого пузыря, почечную недостаточность и гематурию.

Клинические проявления аденомы предстательной железы:

  • Простатизм
  • Увеличение объема остаточной мочи
  • Нестабильность детрузора
  • Инфекции мочевых путей
  • Острая задержка мочи
  • Камни мочевого пузыря
  • Гематурия

Чаще всего наблюдается простатизм - нарушения мочеиспускания, включающие симптомы обструкции (затрудненное начало мочеиспускания, необходимость натуживания, вялая и прерывистая струя, выделение капель мочи после мочеиспускания) и симптомы раздражения (частое, болезненное мочеиспускание, императивные позывы, недержание мочи, никтурия). Тяжесть простатизма оценивают по ряду симптомов, чаще всего для этого используют анкету. Ответы больного на вопросы этой анкеты оцениваются в баллах, и по их сумме определяется тяжесть простатизма. Эта анкета удобна для оценки исходного состояния, прогрессирования болезни и эффективности лечения.

Причины простатизма не ясны. Поскольку как размеры предстательной железы, так и частота простатизма растут с возрастом, считалось, что одно следует из другого, то есть что появление простатизма вызвано сдавлением шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железой.

Однако последние исследования ставят это под сомнение. Как показал анализ нескольких баз данных, посвященных аденоме предстательной железы, нет четкой связи ни между размерами железы и инфравезикальной обструкцией, ни между размерами железы и тяжестью простатизма. Причиной инфравезикальной обструкции у больных с нормальными размерами предстательной железы могут быть гипертрофия средней доли, неподатливость капсулы или гиперплазия стромы предстательной железы.

Увеличение объема остаточной мочи (частое последствие инфравезикальной обструкции при аденоме) может осложниться появлением камней в мочевом пузыре и инфекцией мочевых путей. Объем остаточной мочи можно измерить с помощью УЗИ или катетеризации мочевого пузыря. Впрочем, этот показатель подвержен значительным колебаниям, и единого мнения о том, какой объем следует считать клинически значимым, нет. Не доказано, что необратимые изменения в мочевом пузыре, инфекции мочевых путей или задержка мочи начинаются с какого-то определенного объема остаточной мочи.

Проф. Д. Нобель

"Проявления аденомы предстательной железы, симптомы" - статья из раздела Урология

Дополнительная информация: