 |
Лечение недостаточности аортального клапана
Средство выбора при лечении больных с проявлениями сердечной недостаточности или эхокардиографически установленным снижением фракции выброса при одновременном увеличении конечно-диастолического диаметра ЛЖ (55 мм или более) - хирургическая замена аортального клапана. Перед операцией и после нее необходима профилактика эндокардита.
Медикаментозная терапия при сердечной недостаточности состоит в назначении не только сердечных гликозидов, но и средств, снижающих постнагрузку, например гидралазина, пра-зозина, каптоприла или нитратов: несмотря на рефлекторное расширение периферических сосудов и низкое (порядка 50 мм рт. ст.) диастолическое АД, дополнительная вазодилатация у подобных больных, по-видимому, оказывает благоприятное действие. Снижение преднагрузки тоже положительно действует при тяжелой аортальной недостаточности.
Перед хирургическим лечением следует произвести коронарную ангиографию, даже если нет признаков стенокардии, так как примерно у 20% больных с тяжелой аортальной регургитацией бывают значительные изменения коронарных артерий.
Ред. Н. Алипов
"Лечение недостаточности аортального клапана" - статья из раздела Кардиология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |