 |
Дифференциальная диагностика хронического панкреатита
Если хронический панкреатит проявляется только болью в животе, необходимо исключить другие причины боли и убедиться, что больной не употребляет тайком спиртные напитки. Для подтверждения диагноза лучше всего применять пробу с секретином: при хроническом панкреатите максимальная концентрация бикарбоната почти всегда ниже 80 ммоль/л.
Дифференциально-диагностический ряд при хроническом панкреатите с болевым синдромом включает:
- ложную кисту поджелудочной железы;
- язвенную болезнь;
- желчнокаменную болезнь;
- рак поджелудочной железы;
- обструкцию желчных путей;
- камни протоков поджелудочной железы;
- наркоманию.
Выявить наркотическую зависимость можно при тщательном сборе анамнеза; при опиоидной зависимости можно попытаться вылечить больного с помощью клонидина. Как правило, клонидин назначают в виде пластыря, в дозе не менее 5 мкг/кг. Препарат может вызвать артериальную гипотонию, поэтому лечение проводят в стационаре, где таким образом дозу наркотика удается уменьшать ежедневно на 20-25%.
Проф. Д. Нобель
"Дифференциальная диагностика хронического панкреатита" - статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2025 |